卷八（13/16）
经云：其宗气走于鼻而为臭，夫宗气者，胃中生发之气也， 因饥饱劳役损其脾胃则营运之气不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也， 丽泽通气汤，时值寒月，必须发散，或加麻黄、细辛之类于升麻汤内， 春夏可用葱白、白芷之属，佐以枯芩、苏叶，多加桔梗为舟楫，庶或成功， 已经发散，未得全开，脉洪有力，口干鼻燥者，君以辛凉清之，酒芩、栀子、 薄荷之属，仍佐荆、防、升、芷，不可骤用寒凉也。丹溪云：鼻为肺窍，肺家有病， 而鼻为之不利也，有寒有热，暴起为寒，久郁成热，寒伤皮毛，气不得利而壅塞， 热壅清道，气不宣通，先以葱白、白芷、香豉、羌、防、紫苏、细辛、 辛荑之属表散，后以酒炒芩、连、姜汁炒黑山栀、生甘草、石膏、薄荷、 川椒之属清火自愈。近世以辛荑仁治鼻塞不闻香臭，无问新久寒热，一概用之， 殊不知肺胃阳气虚衰，不能上透于脑，致浊阴之气，上干清阳之位而窒塞者， 固宜辛荑之辛温香窜以通达之，若湿热上蒸，蕴酿为火而窒塞者， 非山栀仁之轻浮清燥不能开发也，至于风寒暴窒，重则丽泽通气，轻则葱白、香豉、 细辛、羌活、薄荷、荆芥之属，随寒热轻重而施，可不审权度而混治哉。王汝言曰； ：鼻塞不闻香臭，，或遇冬月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者， 世俗皆以为肺寒，而用解表通利辛温之药不效，殊不知此是肺经素有火邪，火郁甚， 故遇寒便塞，遇感便发也，治当清肺降火为主，而佐以通利之剂， 若如常鼻塞不闻香臭者，再审其平素，只作肺热治之，清金泻火消痰，或丸药噙化， 或末药轻调，缓服久服，无不效也，若其平素原无鼻塞旧证， 一时偶感风寒而致窒塞声重，或流清涕者，作风寒治。薛立斋云： 前证若因饥饱劳役所伤，脾胃生发之气不能上升，邪害孔窍，故不利而不闻香臭， 宜养脾胃，使阳气上行，则鼻通矣，补中益气加辛荑、山栀。
〔鼻齆〕肺气注于鼻，上荣头面，若风寒客于头脑，则气不通，久而郁热， 搏于津液，浓涕结聚，则鼻不闻香臭，遂成齆，芎䓖散，外用千金搐鼻法，或瓜蒂、 黄连、赤小豆为散，入龙脑少许，吹鼻中，水出郁火即通，不应，非火也，乃湿也， 瓜蒂、藜芦、皂荚为散，入麝、脑少许，吹鼻中去水以散其湿。
〔鼻鼽〕鼻出清涕也，风寒伤皮毛，则腠理郁闭，宜疏风清肺，香苏散加川芎、 蜀椒、细辛、辣桂、诃子，不应，非风也，乃寒也，辛夷散去木通、防风、升麻， 藁本，加桂、附、蔓荆、诃子、白术。如血与涕俱出，谓之鼽衄，宜和营降火， 当归内补建中汤加香豉、童便最捷，后以六味合生脉调之。鼻塞脑冷清涕出， 千金通草辛荑搐鼻法。鼽鼻鼻中瘜肉不得息，用矾石藜芦散吹之。
〔鼻渊〕鼻出浊涕，即今之脑漏是也，经云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊， 传为衄蔑瞑目，要皆阳明伏火所致，宜风药散之，辛荑散加苍耳、薄荷，夏月， 加黄芩、石膏，不应，非火也，膈上有浊痰，湿热也，双解散加辛荑。鼻渊鼻鼽， 当分寒热，若涕浓而臭者为渊，属热，清凉之药散之，若涕清而不臭者为鼽， 属虚寒，辛温之剂调之。鼻中时时流臭黄水，甚者脑亦时痛，俗名控脑砂， 用丝瓜藤近根三五尺许，烧存性，为细末，酒调服即愈。鼻渊脑漏，用生附子为末， 煨葱涎，和如泥，夜间涂涌泉穴。一方，以老少年阴干，有嘴壶内烧烟， 以壶嘴向鼻薰之，左漏薰右，右漏薰左，一方，以石首鱼脑煅烟过，和生白矾、 麝搐之，一法，用白鲞头一枚，炙燥为末，放火在有嘴壶内，盖好，以嘴向鼻， 吸烟薰之，分七日薰，烧完即愈。
〔鼻瘜肉〕上焦积热郁久而生，有诸中而形诸外，必内服清火利膈药， 宜凉膈散加减，须断酒厚味，韩氏云：富贵人鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇， 束手待毙者，但以白矾末，加阿魏、脑、麝少许，吹其上，顷之，化水而消， 内服胜湿泻肺之药，此厚味拥热，蒸于肺门，如雨霁之地，突生芝菌也。 瘜肉与鼻痔大同小异，痛极而不下垂者为瘜肉，此血热胜也，阿魏为血积之向导， 白矾为涤垢之专药，兼脑、麝以开结利窍也，鼻痔则有物下垂而不痛，乃湿热胜也， 胃中有食积热痰流注，内服星、半、苍术、酒洗芩、连、神曲、辛荑、细辛、白芷、 甘草，消痰积之药，外用胆矾、枯矾、辛荑仁、细辛、杏仁为散，入脑、麝少许， 雄黑狗胆，或猪脂和研，绵裹内鼻中，频换自消。鼻中生疮，用雄黄、白矾、瓜蒂、 细辛为散搐鼻，若鼻中窒塞不通，用苦丁香、母丁香、赤小豆，为散吹鼻， 中皆外治良法也。
〔鼻疮〕内服甘露饮加犀角、胡连、柴胡，虚，加人参，外用黄柏、苦参、 槟榔为末，猪脂调敷，或青黛、槐花、杏仁、轻粉、枯矾研敷。
〔鼻疳蚀〕内用椿根、葱白、豆豉、川椒，以清泔水三升，和醋一杯煎成， 入盐少许服，有恶物下即效，外用草乌烧灰，麝香等分，研极细，以少许傅疮上。
鼻干无涕，宜犀角、黄耆、木通、杏仁、麦冬、炙甘草、升麻、葛根、桑皮、石膏、 朱砂，积热，加牙硝、大黄。
〔鼻痛〕风火郁于上则痛，初宜升麻、葛根、葱白、白芷散之，有气道壅塞而痛， 宜川芎、葛根、甘草、苦梗、山栀、薄荷、姜、枣、葱白，痛久服药不应，时痛剧， 时向安，或兼两颧紫赤，此为湿热瘀滞，宜犀角、玄参、连翘、山栀、丹皮、赤芍、 生甘草类。肺受风，面枯色，颊时赤，皮肤干燥，鼻塞干痛，此为虚风，白鲜皮、 麦冬、茯苓、杏仁、桑皮、白芷、细辛、石膏煎服。卒食物从鼻中缩入， 脑中介介痛不出，以牛脂或羊脂，如指大，纳鼻中，以鼻吸取脂入，须臾脂消， 则物随脂俱出也。
〔鼻赤〕俗名酒齇鼻，乃血热入鼻也，多饮酒人，邪热薰蒸肺窍，伏留不散， 故见于鼻，或肺素有风热，虽不饮酒，其鼻亦赤也，宜用枇杷叶拭去毛，生煎浓汤， 候冷调消风散，食后临卧服，或服泻青丸，或同姜汁炒黑山栀、杏仁泥等分， 蜜丸服之，并用白盐时时擦之，外治，以生白矾、硫黄、玄明粉等分为散， 入麝少许擦之，或用硫黄、轻粉、杏仁为散，临卧时以津唾调涂鼻上， 或用硫黄入大菜头内，煨碾涂之，或用生矾研末，每洗面时，置掌中滴酒擦患处， 数日即白，或用硫黄一两，轻粉、白矾各五分，为末，用烧酒一碗，入酒壶， 将药盛绢囊中，悬空壶内，热汤浸壶，慢火炖一二时，取出放冷，日用烧酒涂， 夜用沉底药末放。
〔鼻紫黑〕诸阳皆聚于头，则面为阳中之阳，鼻居面之中央，而阳明起于頞中， 为至清至精之分，多酒之人，酒气薰蒸，面鼻得酒，血为极热，热血得冷， 为阴所搏，结滞不行，故先紫后黑，当用山栀仁姜汁浸炒黑二两，入干姜炮黑二钱， 连翘仁一两，为末蜜丸，临卧灯心汤服二钱半，以清肺家血中之热也。
江应宿治一人，鼻塞气不通利，浊涕稠黏，屡药不效，已经三年，其脉两寸浮数， 曰：此火郁也，患者曰：向作脑寒主治，子何悬绝，经云：诸气𪱥郁，皆属于肺， 越人云：肺热甚则出涕，乃热郁滞气壅塞不通也，投以升阳散火汤，数剂而病如失。
