卷八(11/16)
〔物损真晴证〕谓被物触打在风轮,伤有大小,色有黄白,黄者害速,白者稍迟, 若触膏及破者,必有膏汁,或青黑,或白如痰者流出,为患最急,纵然急治, 瞳神虽在,亦难免欹侧之患,如草木刺,金石屑,苗叶尖,针尖,触在风轮, 必晓夜疼痛难当,急宜取出,迟则结成黄白颗,如粟疮银星之状, 缘膏水结滞而障生,先去物而治障,若伤在气轮皮内,取迟者必有瘀血灌晴, 取去物而先导之,后治余证,若视昏者,瞳神有大小欹侧之患,久而失治, 目必枯凸,大凡此病,不论大小黄白,但有泪流赤胀等证者,急而有变, 珠疼头重者尤急,素有风热痰火斲丧之人,病已内积,因外伤激动其邪,乘此为害, 痛甚便涩者最凶。
〔飞丝入目证〕谓风飏游丝,偶然触入目中而作痛也,若野蚕蜘蛛木虫之丝患尚迟, 若遇金蚕老鹳丝,其目不出三日迸裂。治飞丝入目方,用头垢点入眼中。 柘树浆点过,绵裹箸头,蘸水于眼上缴拭涎毒。火麻子一合,杵碎,井水一碗浸搅, 却将舌浸水中,涎沬自出神效,一方,用茄子叶碎杵,如麻子法亦妙。飞丝入目, 目胀如眯,痛涩不开,鼻流清涕,用京墨浓磨,以新笔涂入目中,闭少时以手张开, 其丝自成一块,看在眼白上,用绵轻轻卷下,未尽再涂。
〔物偶入晴证〕谓偶然被物落在目中而痛也,切不可乘躁便擦,须按住性, 待泪来满而擦,则物润而易出,如物性重,及有芒刺而不能出者,急令人取出, 不可揉擦,擦则物愈深入而难取,至若入深,轻翻上睥取之,不取则转运阻碍, 气滞血凝而病变,芒刺金石棱角之物,失取碍久,及擦重者,则坏损轮膏, 如痕烟凝脂等病,轻则血瘀水滞,为痛为障等病,有终不得出而结于睥内者, 必须翻之寻看,因其证而治之。
〔眯目飞扬证〕因出行间,风吹沙土入目,频多揩拭,以致气血凝滞而为病, 初起泪出急涩,渐重结为障翳,当辨形证施治。初起将绵卷簪却,撚拨出尘物, 久者翻转睥睑,看有积处,铲洗至平,不须吹点。物落眼中,用新笔蘸缴出。 治稻麦芒入眼,取蛴螬以新布覆目上,待蛴螬从布上摩之,其芒出著布上,又法, 以鸭倒悬,取涎滴入目中,其芒自出。
伤寒病愈后,或有目复大病者,以其清阳之气不升,余邪上走空窍也, 其病瘾涩赤胀,生翳羞明,头脑骨痛,当助清阳上出则愈,最忌大黄、芒硝, 苦寒通利,犯之不可复治。
女人逆经,血灌瞳神,满眼赤涩者,乃血热经闭,过期不行,则血逆行于上, 如有努肉,切不可钩割,只用四物加行气破血通经药,经行则血翳自退,势甚, 必加酒大黄下夺其势,去火所以存阴,正为肝虚血少不得不以退火为急务火不下夺, 则凌烁真阴,阳愈亢而阴愈竭矣,人但知四物之补,血,孰知大黄为补血哉, 若因其虚而用补药,非徒无益,真是抱薪救焚矣。
妊娠目病,须分气分血分,气分则有旋胪泛起,瞳神散大等证, 血分则有瘀血凝脂等病,盖其阴阳涩滞,与常人不同,内伐恐伤胎泄气, 不伐则病又不除,然必善施内护外劫之法,则百发百中矣。
产则百脉皆动,邪易以乘,肝部发生之气甚弱,而胆失滋养,精汁不盛, 则目中膏液,皆失化源,所以目病者多皆内不足所致,大抵产后,病宜早治, 莫待其久,久则气血定而病深,治亦不易,其外证易知者,人皆知害而早治, 其内证害缓者,人多忽之,比其成也,悔无及矣。
痘疮入眼,其痘疹初生,眼闭不开,眼上即有痘疮,点在黑晴上者, 急取益母草煎汤薰洗,日三度,更以鳝血点之,忌口及夜啼,乳母亦忌口, 须痘疮痊可,其眼渐开,眼中之痘亦愈矣。初起痘疮入眼,决明散、密蒙散, 痘疮入眼成翳者,谷精散、神功散选用,丹方,用望月砂末,生鸡肝研烂, 饭上蒸熟,每日空心食之效。大抵治之早,则易退而无变,迟则退迟, 今人但见痘后目疾,便谓不治,不知但瞳神不损者,纵久远,亦有可治之理, 惟久而血定精凝,障翳沉滑涩损者为不治耳。倪仲贤云:斑疹余毒所害者, 与风热不制之病,稍同而异,总以羚羊散主之,便不硬者,减硝、黄, 未满二十一日而病者,当消毒化斑为主,斑后风后热翳膜,气晕遮晴, 泻青丸泻之大效。痘疹疮痂落尽,肌体肥壮,眼中忽然红色,乃余毒郁结而发出, 此证最剧,失治多能害目,只用车前草擂水,频频灌之,涤却肝经之热毒, 洗以益母草,点以鳝鱼血。
〔胎风赤烂证〕此证有三,一为血露入眼,洗不干净而赤烂,生莱菔捣汁点之, 一为在母腹中时,其母多食壅毒辛热,生后百日而赤烂,犀角地黄汤加黄连, 母子俱服,一为乳母壮盛,乳头胀满,乳汁洒射儿眼中而赤烂,黄连汤拭净, 一味煅过炉甘石吹点。
〔小儿疳眼证〕皆由过食伤脾腹胀,午后发热,至夜方退,日久发稀作泻, 泻甚则渴,食积发热既久,则肝胆受伤,白仁红色,渐生翳膜,遮满黑珠, 突起如黑豆如香菰之状,决明鸡肝散,或羊肝蘸夜明砂食,或绿矾一两, 馒头去馅裹煨,外黑尽,内通红,取出用密陀僧煅,夜明砂等分为末, 煮枣肉捣丸黍米大,每服二三十丸,量儿大小,空心米汤下,切宜忌口, 膜用人乳频点自去,若至声哑口干,脚手俱肿,十难救一。
因风者,谓患风人病目也,风在五行为木,在藏为肝,在窍为目,本乎一气, 故患风人,未有目不病者,然必因其故而发,有日浅而郁未深,为偏㖞歪斜者, 有入脾而睥反湿胜赤烂者,有血虚筋弱而振搐者,有不禁而反伤精神,及恣燥嗜热, 蕴郁而为内障者,有风盛血滞,结为外障,如努肉等证者,各因其证而伐其本, 内外治法不同,大抵风病目者,当去风为先,风不去,目病终无不发之理。
因毒者谓人生疮疡肿毒累及目病也,若病目在病毒之时,治毒愈而目亦愈, 若毒愈而目不愈者,乃邪人至高之深处,难以自退,当濬其本,澄其源, 因而触激甚者,有瘀滞之变。
因他证而害及目,所致不同,如伤寒阳证热郁,蒸损瞳神,内证也,热盛血滞, 赤痛泪涩者,外证也,阴证脱阳目盲,内证也,服姜、附温热之剂多而火燥赤涩者, 外证也,疟疾之热损瞳神,内证也,火滞于血而赤涩,外证也,泻利后昏眇, 为谷气乏,气伤不能发生,内证也,山岚瘴气目昏者,邪气蒙蔽正仔,外证也, 蛊胀中满赤痛者,阴虚难制阳邪,内证也,气证多郁,弱证多昏花,皆内证也, 痰证之腻沬,火证之赤涩,皆外证也,当寻其源而治之。
目病不治,忍待自愈,或失其宜,有犯禁戒,伤其脉络,遂至深入,又不治之, 致搏夹不得发散,至其年月如其而发,当验其形证丝脉,别何部分,然后治之。