卷二(17/17)

《张氏医通_1》[] 著

卷二(17/17)

门人进问虚损之治,今人恒守肝只是有余,肾只不足二语,咸以清热平肝为务, 吾师每以扶脾益肝建功,其旨云何,石顽答曰:夫嗽虽言肺病,而实本之于胃, 内经咳论有云:其本在胃,颇关在肺,其义可见,至于平肝之说,关系匪轻, 肝为生发之藏,主藏精血,精血内充,证脉俱无由见也,凡虚劳里急,亡血失精, 烦热脉弦诸证,良由生气内乏,失其柔和而见乖戾,似乎邪热有余之象, 是须甘温调补,以扶生发之气,审系阴亏,则壮水以制阳,阳虚则培土以厚载, 使之荣茂而保其贞固,讵可复加削伐而损既病之胃气乎。

复问虚损之宜于扶脾益肝,敬闻命矣,先哲治按中,多有三黄、四物等方者,何也, 答言风土不同故也,西北之人,恒食煤火,煤为水土之精英,得水益炽,作食食之, 能助真火,真火过极,则为壮火,壮火散气,是以西之人,患中风者多,虚羸者少, 即或有之,惟以苦寒清火为务,虽有虚证,无藉辛温也,东南之人,惟食薪火, 薪禀水土之慓悍,得水即灭,作食食之,专助龙火飞腾,则为邪火,是以东南之人, 患中风者少,虚羸者多,纵有肝邪,最忌苦寒伤中之剂,虽有木郁,难于升发也, 然西北之人,岂无真阳虚剧,宜用姜、附者,东南之人,岂无邪热亢极,宜用苓、 连者,当知北人禀赋虽强,以水为事,真阳耗竭,非峻投辛烈, 乌能扶元气于无何有之乡,南人禀赋虽薄,恣情自恃,邪火暴逆,非暂用苦寒, 何以救真阴于将竭之顷哉,庸师但知辛热有助阳之功,曷知有损阴之患, 苦寒有伤中之虑,曷知有救阴之力欤。

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