卷十（1/13）
师尼寡妇寒热、子嗣、胎教）
经曰，女子手少阴脉动甚者妊子。
妇人以血为主，故手少阴动甚为怀身之象，胎禀在下，反以上部动甚为胎脉之验者， 盖阳神气旺，与尺内阴搏阳别，同一胎脉，而有左右上下阴阳男女之辨， 是以内经特为昭揭。
二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。
手足阳明，皆曰二阳，不得隐曲，言情欲不遂，而病发心脾也，风消者，发热消瘦， 胃主肌肉也，息贲者，喘息上奔，胃气上逆也，此节虽言病发心脾，而实重在胃气， 心为胃之母，胃为脾之府，且与大肠一气贯通，焉有母伤而子独安， 藏病而府不病之理。
有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清， 目眩，时时前后血，病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中， 气竭肝伤，故月事衰少不来也，治之以四乌鲗骨，一藘茹，二物并合之， 丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。
此段经文，全重在气竭肝伤四字，为通节之纲旨，胸胁，肝部也，支满， 肝病也，妨于食，木邪凌土也，病则先闻腥臊臭，脾喜芳香，今脾土为木邪凌虐， 病则先闻腥臊，臊乃肝之旺气也，出清液，脾虚不能敷化水精也，先唾血， 脾伤不能统运营血也，四肢清，阳衰不能傍达四末也，目眩， 阳不充而水上溢于经也，前后血，阴受伤而血内溢于络也，血枯，内有干血， 血不归经而结胞门也，良由年少不禁，气竭肝伤，而致月事衰少，或不来也， 治以乌鲗骨四分，取其味咸走肾，性温达肝，配以藘茹一分， 取其辛散内风，温去恶血，二物并合，功专破宿生新，丸以雀卵，取其温补助阳， 能调子藏精血，以五丸为后饭者，先药后饭，使药徐行下焦，力贵专攻， 五丸不为少也，饮以鲍鱼汁，利肠垢，和肝伤，取其臭秽之味， 佐乌鲗骨而辟宿积之血也，乌鲗血黑如墨，用之书契， 则有贼人之害，故又名乌贼，入肾走血，而不伤伐真元，功在虻、蛭之上， 考诸本草，藘茹即是茜根，功专散血，不可误认䕡茹，䕡茹辛寒有毒， 功专外科，观本经主治可知。
金匮云，妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年血寒，积结胞门， 寒伤经络凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分，在中盘结，绕脐寒疝， 或两胁疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞， 时著男子，非止女身，在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊， 下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔， 此皆带下，非有鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药， 治危得安，其虽同病，脉各异源。
妇人经闭诸病，无不由虚寒而成，经闭虽属虚寒，则崩漏之属虚热，从可识矣， 夫经水历年断绝，则瘀积结于胞门，寒气凝于经络，盖下焦寒积结聚，则中上二焦， 皆不得通畅，所以在上则寒沫结聚而为咳，咳久热结而为肺痈， 在中则寒饮结聚而为疝，疝久热结，亦为内痈，大抵内痈皆起于结血， 故申之以脉数无疮，肌若鱼鳞，昭揭病形，然此不但妇人也，男子亦有是证， 总由经络郁闭，寒从火化所致，至于在下，则经候虽不调，而不至断绝， 所瘀亦为不多，其证虽久，但少腹气街，引急寒痛也，其或膝胫疼烦者， 以四肢为诸阳之本，寒结于内，则在下之阳，不能上入，故膝胫反热而痛也， 至如奄忽状如厥癫，或时忧惨悲嗔，有若鬼神所凭，此皆阳神虚寒，不能统摄浊阴， 发为带下之候，故以久则羸瘦，脉虚多寒证之，然多寒，言属寒者多， 非绝无属热者，假如羸瘦而脉数，又为阴虚多热矣，设形盛而脉虚， 岂不为气虚多寒乎，形盛而脉濡，宁不为湿热固结乎，斯其所以为同脉异源也。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革， 妇人则半产漏下，旋覆花汤主之。
脉弦而大，按之减小而芤者，为表里失血之候，以其脉弦大无力而少徐缓冲和之气， 故谓之革，言胃气近于革除也，盖弦为阳气少，芤为阴血虚，妇人得之， 主半产漏下，以旋覆花汤主之，本草谓旋覆花主结气，葱白主寒热， 新绛乃丝帛之染绯者，主活血，三味入肝理血，除邪散结，岂非以气少无阳则寒， 血虚无阴则热，两虚相搏，以害其肝之生化欤，若不明其相搏，止谓之虚， 何以用旋覆花、葱白皆解客热之邪者，而不用温补其虚乎。
妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。
气畅而血从，则百脉流动，以候天癸，苟有邪以阻之，则血不从其气， 而自陷于血海，血海者，肾主之，肾者，寒水也，其色黑，是以漏下黑矣， 犹内经所谓结阴下血也。林亿云：臣亿等，较诸本无胶姜汤方，当是妊娠中胶艾汤。
妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也， 大黄甘遂汤主之，其血当下。
水有清浊，清则入经化血，浊则为溺为唾，苟因气化之乱，浊者入之，则不能化血， 而为血害也，水性惟能润下，下流不通，入与血居，必停于脉，随其所止， 止于肌表者，作身肿，止于筋骨者，作肢节肿，此止于血室，故作少腹如敦状， 然血室虽与膀胱异道，膀胱是行水之府，水蓄血室，气有相感，故膀胱之气亦不化， 而小便为难，水与血皆阴类，虽有留积，不能发热，故不渴， 若渴则为膀胱结热而非水血矣，若小便自如，而少腹之如敦者，亦不谓之水并， 当是他邪血积可知矣，生后者，言曾生育过之妇，则有此患，非指产后而言， 若室女则无是疾也，用甘遂取其直达水停之处，大黄荡涤瘀血， 阿胶为血室之向导也。
妇人经水不利下，抵当汤主之，亦治男子膀胱满急，有瘀血者。
伤寒阳明证，其人喜忘者，必有瘀血，大便色黑，抵当汤主之，发热下之不解， 六七日不大便者，有瘀血，亦抵当汤主之，伤寒有热，少腹满，应小便不利， 今反利者，为有血也，宜抵当丸，三者有病证，而后立方，今止云经水不利， 然经水不利，岂尽血蓄不通，而无虚损者哉，此必有蓄血形状，而出是方也。
妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
子宫血积，不与气和，故新血不至，遂成干血坚癖，外连子户，津液不行， 化为白物，是用绿矾消坚癖，破干血，杏仁利气开闭，润藏之燥，蜜以佐之， 内子户而药气可直达于子宫矣，设干血在冲任之海者，必服药下之，内之不能去也。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
此腹痛者，由中气虚，脾土不能升运阴阳，致二气乖离，肝木乘克而作痛， 故用是汤，补中伐木，通行阴阳也。
妇人腹中痛，小建中汤主之。
小建中专主风木胜脾之腹痛，而妇人善怒，易动肝火，木邪乘土， 多有腹痛经水妄行之疾，故以此汤主之。
带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之，阴𤻊肿亦主之。
此亦因瘀血而病者，经水虽不利，但一月再见之不同，皆冲任脉瘀血之病， 土瓜根消水饮，芍药开血痹，桂枝通血脉，䗪虫破血积，更需以酒行之， 至于𤻊肿，非惟男子之睾丸，妇人之阴户亦有之，多在产时，瘀血流入作痛， 下坠出户也。
问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热， 唇口干燥，何也，师曰：此病属带下，何以故，曾经半产，瘀血在少腹不去， 何以知之，其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之，亦主妇人少腹寒，久不受胎， 兼治崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
问下利不止，答属带下，何也，妇人年已五十，经绝胞门闭塞，冲任不复输泻之时， 所积血自胞门化为带下，无所从出，大便属阴，故就大便为下利， 是即以带下例治之。
