卷十六(11/13)
三黄汤本方用大黄三两,芩、连各一两,加人中黄、苍术、桔梗、滑石各二两, 人参一两,防风五钱,香附一两五钱,神曲糊丸,清热解毒汤送下二三钱。 (清热解毒汤方见白虎汤下)
此方专以伊尹三黄大解湿热疫疠之邪,其奥妙全在人中黄一味, 以污秽之味同气相求,直清中上污秽热毒,合滑石、益元之制,则兼清渗道, 用苍术、香附者,宣其六气之郁也,用桔梗者,清其膈上之气也,用防风者, 开其肌腠之热也,十味祛邪散毒药,不得人参鼓舞其势,无以逞迅扫之力也, 用神曲为丸者,取其留中而易化也,更需清热解毒下之,即人参白虎合升麻葛根汤, 去粳米,加羌活、芩、连、生地,总解内外之热,略取生姜之辛,以行诸药之性, 散诸经之毒耳。
三黄石膏汤
治热病时行,内外大热。
三黄汤去大黄加黄柏、山栀、石膏、麻黄、香豉、生姜、葱白, 用清浆水煎服,半日许不得汗再服,便秘,去麻黄、香豉,加大黄、芒硝, 节庵槌法,加芽茶一撮。
按此即解毒汤,兼通圣散、栀子豉汤之制,而加麻黄、石膏、葱、 姜以撤外内热毒也,如脉数实便秘,上气喘急,舌卷囊缩,则去麻、豉而易硝、黄, 又全用伊尹三黄矣。
普济消毒饮
治大头捻颈瘟等证。
三黄汤去大黄,加柴胡、黑参、连翘、鼠黏、升麻、白芷、甘草、桔梗、马勃、 僵蚕、板蓝根,半用水煎,半用蜜丸,噙化,气虚脉弱,加人参五七分,大便秘, 加酒大黄钱许微下之。
本方去升麻、黑参、鼠黏、僵蚕、板蓝、马勃,加荆芥、防风、羌活、枳壳、 川芎、射干,名芩连消毒汤。
当归龙荟丸
治肝经积热,时发惊悸搐搦,神志不宁,头目昏眩,咽膈不利,肠胃燥结, 躁扰狂越等证。
三黄汤加当归、龙胆、芦荟、栀子、青黛、木香、麝香,蜜丸, 淡姜汤送二三十丸。
神芎丸
治水肿外内俱实者。
三黄汤本方用大黄、黄芩各二两,黄连半两,加滑石、牵牛头末各四两,川芎、 薄荷各半两。
滴水为丸,每服五七丸,至十五丸,临卧温水服,湿热腰胁肿满, 加甘遂一两,遍身走注疼痛,加白芥子一两,久毒热肿腹痛,加芒硝一两, 关节不利,加羌活一两,肠胃结滞,加郁李仁一两,腰腿沉重,加商陆一两。 本方去黄连、川芎、薄荷,名导水丸。戴人取伊尹三黄丸变为神芎丸, 每令病人至夜先服百余粒,继以濬川散投之,五更当下,种种病出,投下少许, 再以和膈药服之,以利为度,有五日一下者,三日一下者,病轻者一二服止, 重者五六度方愈,是擒纵缓舒之妙,临病制宜,非可言谕,自非老年谙练有大负者, 焉敢效诸行事耶。详方后云:每服五七丸至十五丸,乃峻药缓攻之成法, 此言每令病人先服百余丸,急乘元气未漓,为之迅扫,各有至理,不可以此碍彼也。
濬川散
治水肿胀急,大便不通,大实大满证。
三黄丸去芩、连,用大黄一两,加牵牛头末、郁李仁各一两,芒硝、 甘遂各半两,木香三钱。
为散,每服二钱,入生姜自然汁,和如稀糊服。按此乃下水积之峻药, 火热怫郁,水液不能宣通,停滞而生湿热,在阳不去,则化气而为胀,在阴不去, 则化积而成形,世俗不省内经留者攻之,但执补燥之剂,怫郁转加而病愈甚也, 戴人曰:养生与攻病,本自不同,今人以补药治病,宜乎不效也。
十枣汤(玉函)
治悬饮内痛,胁下有水汽,脉弦数。
芫花(熬)、甘遂、大戟(泡去骨,等分。)
右三味,捣筛,以水一升五合,先煮大枣肥者十枚擘,取八合去滓,内药末, 强人服一钱匕,羸人服半钱匕,平旦温服,若下少,病不除者,明日更服, 加半钱匕,得快下利后,糜粥自养。(补天石,加生姜汁,伤寒五法,加肉桂。)
神祐丸
治阳水肿胀,大小便秘。
十枣汤本方各一两,加大黄二两,黑牵牛头末四两,轻粉一钱。
煮红枣肉为丸,初服五七丸,日三服,渐加,快利为度。 按此方守真本仲景十枣汤加牵牛、大黄、轻粉三味,较十枣倍峻,然作丸缓进, 则威而不猛,其法最良,其于神祐丸中,加青皮、陈皮、木香、槟榔各半两, 名舟车神祐,已属蛇足,更于舟车丸中,加入乳香、没药,名除湿丹,风斯愈下, 殊不足法。
控涎丹
治胁下痰积作痛。
十枣汤去芫花、大枣,加白芥子等分为末。
曲糊丸,服十五丸至二十丸,惊疾,加朱砂、全蝎,酒痰,加雄黄、全蝎, 惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术,臂痛,加桂枝、姜黄,痰嗽, 加风化硝,寒痰,加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直达涎结之处, 大戟能攻胸胁之涎,白芥子能破支结之饮,此攻痰涎之峻剂也, 凡形盛色苍气壮脉实人有上证,但服此药数服,其病如失,后以六君子调补, 若气虚皎白,大便不实,小便清利者误服,不旋踵而告变矣。
五苓散(玉函)
治伤寒表里未解,渴而小便不利。
白术(生)、茯苓、猪苓(各二钱)、泽泻(三钱)、桂(一钱)
右五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服,或生料煎服,温覆取微似汗。 按五苓散,本治太阳经邪犯本,渴而小便不利,饮水即吐之水逆,故用二苓、泽、 术,利水生津,又需桂以蒸动其津,则渴者自不渴矣,后人不达此义, 每用五苓治阴虚泉竭之证,重涸其水,发热发渴,势必转加,岂方之咎欤, 况有去桂而用四苓者,曷知此方全赖桂之辛温,则术不至壅满,用方者当须识此, 无愧圣贤一脉。
猪苓散(玉函)
治渴欲饮水,小便不利,及少阴病下利,咳而呕渴,心烦不得眠。
五苓散去术、桂,加滑石、阿胶等分。
水煎去滓温服,日三。按此太阳少阴药也,五苓散用术以导水滋干, 即兼桂之辛温以蒸动其津气,此用滑石之清热利水,即兼阿胶之甘润以保护其血液, 汗乃血之液,故汗出多而渴者禁用。
猪苓散(金匮)
治呕吐思水。
五苓散去泽泻、桂。
为散,饮服方寸匕,日三服。
泽泻汤(金匮)
治支饮眩冒。
五苓散去猪苓、茯苓、桂。
茯苓泽泻汤(金匮)
治胃反吐而渴欲饮水。
五苓散去猪苓,加甘草、生姜。(家秘,加芦根。)
茯苓戎盐汤(金匮)
治胞中精枯,血滞小便不利。
五苓散去猪苓、泽泻、桂,加戎盐。(即青盐)
桂苓丸
治肾气上逆,水泛为痰,逆冲膈上,及冒暑烦渴,饮水过多,腹胀小便不利。
五苓散去猪苓、泽泻、白术,用桂一两,茯苓二两。
蜜丸,沸汤下二钱,日三服。(作汤名桂苓饮)
桂苓甘露饮
治温热病,小便不通,烦渴引饮。
五苓散加真寒水石、石膏、滑石。
四苓散
治小便赤涩胀痛,及温热时行烦渴。
五苓散去桂。
茵陈五苓散(金匮)
治黄瘅小便不利。
五苓散加茵陈蒿。
春泽汤
治气虚伤湿,小便不利。
五苓散加人参。
葶苈木香散
治阳水腹胀,大小便秘。
五苓散加葶苈、木香、木通、滑石、甘草。
益元散(一名天水散,一名六一散。)
治暑月小便不利。
滑石(水飞,六两。)、甘草(炙,六钱,生,四钱。)
为散,清水调服二三钱,发散温病热病,加葱白五七茎,香豉四合, 水煎温服,老人虚人,及病后伤津,小便不利禁用,此方加葱、豉煎服, 则兼散表邪,加吴茱萸则治白痢,加红曲则治血痢,加炮姜则兼消饮食, 加神砂则兼退心火,加青黛则散肝火,加薄荷则清肺热,加石膏则除胃热, 其入通圣、双解、解毒等方,随证配合,未遑枚举。
辰砂六一散
治暑月惊悸多汗,小便涩痛。
益元散一料,加辰砂一钱。(飞)
蒲灰散(金匮)
治皮水小便不利而渴。
益元散去甘草,用滑石三分,加蒲灰七分。
为散,饮服方寸匕,日三服。
滑石白鱼散(金匮)
治消渴小便不利,小腹胀痛有瘀血。
益元散去甘草,加乱发(烧)、白鱼(炙)等分。
为散,饮服方寸匕,日三服。
白虎汤(玉函)
治热病壮热烦渴,及中暍烦热而渴。
石膏(八钱,生用,碎。)、知母(三钱)、甘草(一钱,炙。)、 粳米(半合)
水煎,温分三服,一日尽饮之。
人参白虎汤(玉函,即白虎加人参汤。)
治热病舌干,大渴发热背寒。
白虎汤加人参。