卷七（3/15）
贼风不云实邪，而言虚邪者，以邪之所凑，其气必虚也，设阳气充盛，虽有贼邪， 莫能为害也，起居不时者，非特劳役失宜，而饮食失节，亦在其中矣， 阳受之则入六府者，言六府之经气受邪于外则营卫气塞，而身热不时卧上为喘呼者， 邪并于气之象也，阴受之则入五藏者，言五藏之神气受伤于内则水谷不能克运， 留于肠胃而腹满飧泄也，久为肠澼者，言藏气久滞，不能统运津液， 乃至移于二肠而为澼积崩迫，此则阴气受伤所致也。
肠澼便血，身热则死，寒则生。
肠澼为肠胃受病，不当更见表热，表热则内外俱困，阳无所依，故云热则死， 寒则生耳。
肠澼下白沫，脉沉则生，浮则死。
肠澼下白沫，为里气不守，反见脉浮，中宫无主，安得不死。
肠澼下脓血，脉悬绝则死，滑大者生，肠澼之属，身不热，脉不悬绝，滑大者生， 弦涩者死，以藏期之。
悬绝弦涩，皆气血殆尽之脉，故主死，滑大为邪实可攻之象，故主生。
脾脉外鼓沉，为肠澼，久自已，肝脉小缓，为肠澼，易治。
脾脉外鼓沉，言气口脉盛，而按之有力，虽久可治，肝脉小缓，谓人迎缓而不大， 无客邪乘脾之候，故易治。
肾脉小搏沉，为肠澼下血，血温身热者死，心肝澼亦下血，二藏同病者可治， 其脉小沉涩，为肠澼，其身热者死，热见七日死。
肾脉小搏沉而乏阳和之气，且见血湿身热，为真阴下脱，故死，心肝澼亦下血， 即前外鼓沉及小缓之脉证，以脾为心之子，心为肝之子，故二藏同病者可治， 若见脉小沉涩，为营血内竭，加以血温身热，不出七日必死也。
肾移热于脾，传为虚，肠澼，死，不可治。
土衰不能制水，先后天脾胃俱败也。
阴阳虚，肠澼，死。
阴虚则血温身热，阳虚则支冷不食。
泄而脱血，脉实，皆曰难治。
下脱而见脉实，脉证相反，纯属邪气用事，故为难治。
仲景云：夫六府气绝于外者，手足寒，上气却缩，五藏气绝于内者，利不禁， 下甚者，手足不仁。下痢脉沉弦者，下重，脉大者为未止，脉微弱数者，为欲自止， 虽发热不死。下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死， 少阴负趺阳者为顺也。下痢有微热而渴，脉弱者令自愈。下痢脉数，有微热， 汗出令自愈，设脉紧为未解。下痢脉数而渴者，令自愈，设不差，必清脓血， 以有热故也。下痢脉反弦，发热身汗者自愈。下痢气者，常利其小便。
下痢寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。下痢清谷，不可攻其表，汗出必胀满。 下痢脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下痢清谷者，必郁冒汗出而解， 病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。下痢后脉绝，手足厥冷，晬时脉还， 手足温者生，脉不还者死。下痢腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。
〔已上金匮要略〕下痢脉滑而数，有宿食，当下之。下痢不欲食者，有宿食， 当下之。下痢而腹痛满，为寒实，当下之。下痢腹中坚者，当下之。 下痢脉迟紧，为痛未欲止，当温之，得冷者，满而便肠垢。下痢身躯疼痛，急救里， 诸温之属，可与理中、四逆、附子汤热药，急投之美。下痢大孔痛者，当温之。 下痢脉大浮弦，下当已。下痢舌黄，燥而不渴，胸中实，下不止者死。 下痢已瘥，至其年月日时复发者，此为下不尽，更下之愈，风寒重者不可下， 下之后，心下坚痛脉迟，此为寒，但当温之，脉沉紧，下之亦然，脉大浮弦， 下之当已，下痢脉浮大，此为虚，以强温之故也，设脉浮革者，因尔肠鸣，当温之。
〔已上千金参补〕下痢三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。 下痢脉迟而滑者，实也，痢未欲止，急下之，宜大承气汤。下痢脉反滑者， 当有所去，下乃愈，宜大承气汤。下痢讝语者，有燥屎也，小承气汤主之。 下痢便脓者血者，桃花汤主之。热痢下重者，白头翁汤主之。下痢后更烦， 按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。下痢清谷，里寒外热，汗出而厥者， 通脉四逆汤主之。下痢肺痛，紫参汤主之。气痢，诃梨勒散主之，保命集云： 脓血相杂而脉浮大，慎不可以大黄下之，下之必死，谓气下竭，而阳无所附也， 凡阴阳不和，惟当分利阴阳，经云：暴泄非阳，久泄非阴，大便完谷下，有寒有热， 热者，脉疾，身多动，音声响亮，暴注下迫，此阳也，寒者，脉沉而细，身不动作， 目睛不了了，饮食不下，鼻准息微者，姜附汤，若身重四肢不举，术附汤证也。
东垣云：饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升清阳之气，反下降而为飧泄， 久则太阴传少阴而为肠澼，寒冷之物伤于中，䐃满而胀，传为飧泄， 宜温热以消导之，湿热之物伤于中而下脓血者，宜苦寒以疏利之， 风邪下陷者升举之，湿气内盛者分利之，里急者下之，后重者调之，腹痛者和之， 洞泄肠鸣，脉细微者，温之收之，脓血稠黏，数至圊而不能便，脉洪大有力者， 下之寒之，此治痢之大法也。
