卷八（14/16）
口者，脾之所主，胃与大肠脉之所挟，经云：脾气通于口，脾和则口能知五味矣， 此脾之主于口也，又云：胃足阳明之脉，挟口，下交承浆，又云：大肠手阳明之脉， 挟口交人中，此胃与大肠之脉挟于口也。脾热则口甘，肝热则口酸，心热则口苦， 肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。口甘，经云：有病口甘者，此五藏之溢也， 名曰脾瘅，治之以兰，除陈气也，兰香饮子，若脉弦滑，兼嘈杂，属痰火，滚痰丸， 此指实火而言。平人口甘欲渴，或小便亦甜而浊，俱属土中湿热，脾津上乘， 久之必发痈疽，须断厚味气恼，服三黄汤加兰叶、白芍、生地，燥渴甚者，为肾虚， 日服加减八味丸，可保无虞。中消，脾液上愁口甘者，兰香饮子，老人虚人， 脾胃虚热不能收敛津液而口甘者，当滋补脾气，补中益气去升、柴，加兰香、 煨葛根。口苦，经云：有病口苦，名曰胆瘅，夫胆者中精之府，五藏取决于胆， 咽为之使，此人数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦也，龙胆泻肝汤， 或小柴胡加麦冬、枣仁，不应，本方加川连、胆草。口酸，肝胆实热也， 佐金丸加神曲、草龙胆。口辛，肺气上溢也，生脉散加桑皮、地骨皮、黄芩。 口咸，肾液上乘也，六味地黄丸加五味、乌鲗骨。口淡为胃热，而有虚实， 实则甘露饮加广藿香，病后胃虚口淡，六君子加黄耆、当归。口涩，肝邪逆于肺， 气虚火旺也，黄芩、葛根、防风、薄荷、栝蒌、茯苓。口疮，经云： 膀胱遗热于小肠，膈肠不便，上为口糜，盖小肠者，心之府也，此举邪热之一端耳， 心属君火，主五藏六府之火，故诸经之热，皆应于心，心脉布舌上，脾脉布舌下， 二经之火为病，皆当用寒凉施治，但有涎者，兼取其涎，若元藏虚冷，上攻头热， 足冷口疮，用附子理中汤、连理汤，并用当归、附子蜜煎含咽， 有用生附子末涂脚心者，若此之类，皆是治龙火之法，阴邪上迫， 心肺之阳不得下降，故用温热主治，或散于上，或散于下，随其攸利。胃中有热， 脉洪大而实者，服凉膈散、金花丸，并用黄柏一味蜜炙含之，忌犯酒醋，犯之难愈。 又好饮酒人，多有此证，易老用五苓散、导赤散，相和治之。服凉药不愈者， 此酒色过度，劳役不睡，舌上光滑而无皮，或因忧思损伤中气，虚火泛上无制， 必用理中汤，甚者加附子，并用蜜煎附子噙之。口疮以甘草半寸，白矾钱许， 含化咽津。口疮久不愈，以五倍子末掺之，或煎汤漱，或煎汤泡白矾漱， 盖酸能收敛也。口疮甚者，含焰硝、硼砂，勿开口，并用南星末， 醋调贴足心涌泉穴以引热下行。又方，五倍子一两，蜜炙黄柏、滑石各半两， 铜绿三钱，麝香少许，为末掺之。 舌疮口破疼痛，以巴豆半枚，生研，和米饮一豆大，杵和，贴印堂对额间， 约半刻许，觉红就去，不可泡起，小儿减半，随即痊愈。戴复庵云：下虚上盛， 致口舌生疮，宜用镇坠之药，以苏子降气汤，或盐汤，下养正丹。口臭，年高水弱， 奉养太过，厚味，及服食补阳药，口糜臭不可近，甘露饮加犀角、茵陈， 及浓煎香薷汁含之，徐徐咽下，口中如胶而臭，知母、地骨皮、桑皮、山栀、麦冬、 甘草、食盐，煎汤噙下，壮盛之人，凉膈散甚佳，痰壅气浊而臭，宜盐汤探吐之。
子和治一男子，二十余岁，病口中气出，臭如登厕，夫肺金本主腥，金为火所乘， 火主臭，应使如是也，久则成腐，腐者肾也，此亢极反兼水化也，病在上， 宜涌之以瓜蒂散涌而去其七分，以夜以神祐丸、濬川散下五七行，比旦而臭断， 但药性犷悍，不宜轻用。
齿统属足少阴肾经，分上下龈，上龈属足阳明胃经，下龈属手阳明大肠经， 男子八岁肾气实，发长齿更，三八真牙生，五八齿槁，八八则齿发去， 女子以七为数，盖肾主骨，齿乃朋之余，髓之所养，故随天癸之盛衰也。东垣云， 齿者肾之标，口者脾之窍，诸经多有会于口者，下龈乃手阳明大肠脉之所过， 恶热饮而喜寒，上龈乃足阳明胃脉之所贯，喜热饮而恶寒，牙者肾之标，实则坚牢， 虚则浮动，热则袒动，作痛不已，其痛不一，有恶热而作痛者，有恶寒而作痛者， 有恶寒又恶热而作痛者，有牙齿动摇而作痛者，有齿袒而作痛者， 有齿龈为疳所蚀缺少血出而作痛者，有齿龈肿起而作痛者，有脾胃中有风邪， 但觉风而作痛者，有胃中气少，不奈于寒，袒露其齿作而痛者， 有为虫蚀色变而作痛者，有牙齿疼痛而臭秽之气不可近者，痛既各异， 岂可一药而尽之哉。
薛立斋云：湿热其而痛者，承气汤下之，上下牙痛不可忍，牵引入脑，或喜寒恶热， 脉洪数有力者，凉膈散倍酒蒸大黄泻之，大肠热而齿龈肿痛，清胃散，火郁而痛者， 越鞠丸解之，肾经虚而痛者，六味丸加骨碎补，肾经虚寒而痛者，八味丸加细辛， 其属风热者，羌、独、荆、防、芎、辛、薄荷、生地之类，水煎漱咽，不愈， 茵陈散，风毒及热壅上攻牙龈痛，或龈缝有红肉努出，消风散，临卧半漱半服， 风寒入脑者，羌活附子汤。牙痛用清凉药更甚者，从治之，荜拨、川椒、薄荷、 细辛、龙脑、青盐，为末擦之。得热而痛，得凉则止者，小承气汤加甘草、川连。 凡齿痛，遇劳即发，或午后甚者，皆脾胃虚热，补中益气下六味丸。若齿龈肿痛， 焮赤腮颊，此胃经风热，犀角升麻汤。若善饮者，齿痛腮颊焮肿，此胃经湿热， 清胃散加葛根。因服补胃热药，致上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛， 乃手阳明经中热甚而作，其齿喜冷恶热，清胃散加兰香，寒热皆痛，当归龙胆散， 上边痛，倍升麻，下边痛，倍白芷。胃中实热太甚，口臭不可近，牙根疳蚀血出， 乃恣食肥甘美酒所致，清胃散加茵陈、香薷，少佐白豆蔻，先以熟大黄泻一二次， 使胃中湿热去，而齿自安矣。肾虚牙浮而痛，甚则憎寒壮热，如欲脱之状， 下安肾丸、还少丹，间进黑锡丹。有房劳恼怒，牙即动摇长出， 服补肾清胃药俱不效者，此肾经火邪盛也，宜酒黄柏三钱，青盐、升麻各一钱， 且漱且咽以摄之，或生地黄两许，骨碎补三钱，同细辛一分，秦椒七粒，酒水浸捣， 略煎入青盐少许，如上且漱且咽服之良。牙疳肿腐作痛，人中白、青黛、冰片、 玄明粉为散掺之，小儿好食糖霜生疳，治之不愈者，以石蜜不时嚼之， 糖因煎炼而助湿热，石蜜不经火熬，其性本寒，故能化疳，专取同气之相感也。
〔龋蛀〕龋蛀数年不愈，当作阳明蓄血治，桃核承气为细末，炼蜜丸如桐子大服之， 好饮者多此，屡服有效。局方引涎止痛方，川椒、露蜂房微炙，等分为未， 水煎入盐少许，乘热频漱，冷即吐出，或用蟾酥、银朱掺和为丸，如莱菔子大， 每用一丸搽患处，便不疼，至三丸，吐浓涎数口即愈。又用不蛀皂角一莱，去皮子， 于皂子处安巴豆一粒，盐泥固济，烧灰研细末，用剜耳子抄少许，填入蛀孔内， 白芷、细辛煎漱，或温米醋，漱出虫自愈，或用食盐之滴卤漱二三次，以摄其虚阳， 其痛即止，但可暂用，以其能损齿也。
牙齿动摇，还少丹常服，或六味丸加骨碎补，阴虚内热者，甘露饮，外用五倍子散、 乌金散、长春牢牙散。齿间肉壅，口不能开，水浆难入，以牙硝煎汤漱之，一法， 用皂白二矾汤漱之，一法，用五倍子煎汤漱之，一法以热醋漱之。
〔骨槽风〕生于耳前腮颊，痛引筋骨，寒热如疟，牙关紧闭，不能进食， 不待腐溃而齿便脱落，此风毒窜入骨槽所致，初则坚硬难消，急宜艾灸其外， 针刺齿龈以泄其毒，用冰、硼、玄明粉，为散吹搽，内服降火化痰消肿之剂， 久则疮口难合，非参、耆、归、芍补托，兼肉桂、冬、味之类，不能破结敛肌， 其治法，外科正宗颇详，疡医宜参究之，若腐肿不消，虚热不退，形焦体削者不治。
