卷十一（12/14）
小便不利，有在气在血之分，上焦气分有火，则必渴，下焦血分有湿，则不渴， 若津液偏渗于肠胃，大便泻利，而小便涩少者，五苓散加半夏、人参，若脾胃气滞， 不能通调水道者，补中益气加木通、泽泻，心神烦热，脐腹胀闷，而小便不通者， 栀子仁散，脾肺燥热，阴无以化而赤涩者，黄芩清肺散，膀胱阴虚， 阳无以生而淋沥者，滋肾丸，若膀胱阴虚，阳无以化而淋沥者，六味丸， 若因乳母厚味酒面积热者，清胃散。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，卧则阳气内收，肾与膀胱之气，虚寒不能约制， 故睡中遗尿，一味补骨脂酒炒为散，醇酒或益智仁煎汤送下，脾肺气虚者， 补中益气加补骨脂、山茱萸。
杨氏云，疳者府藏虫疳也，其名甚多，姑举其要，虫疳者其虫如丝， 出于头项胸背之间，黄白赤者可治，青黑者难疗，蛔疳者，皱眉多啼，呕吐清沫， 中脘作痛，腹胀青筋，唇口紫黑，头摇齿痒，脊疳者，身热羸瘦，烦渴下利， 拍背有声，脊骨如锯齿，十指皆疮，频啮爪甲，脑疳者，头皮光急，满头俱疮， 脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿顖高，疳渴者，日则烦渴，散水不食， 夜则渴止，疳泻者，毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下积粕，疳痢者， 停积宿滞，水谷不聚，泻下恶物，疳肿者，胃中有积，肚腹紧胀，脾复受湿， 则头面手足虚浮，疳劳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴泻饮水， 肛硬如石，面色如银，无辜疳者，脑后项边，有核如弹丸，按之转动，软而不疼， 壮热羸瘦，头露骨高，乃乏乳所致，丁奚疳者，手足极细，项小骨高，尻削体痿， 腹大脐突，号哭胸陷，哺露疳者，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕， 走马疳者疳热上攻，速如走马，或痘毒上攻，则牙齿蚀烂，盖齿属肾，肾虚受热， 疳火上炎，致口臭齿黑，轻则牙龈腐烂，唇吻肿痛可治，重则牙龈蚀落， 腮颊透烂不治，其证虽多，要不出于五藏治法，肝疳，则颊左生疮，眼目赤烂， 肢体似癣，两耳前后项侧缺盆两股结核，或小腹内股，茎囊睾丸肿溃，便溺癃闭， 或出白津，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口干下血， 用芦荟丸以杀虫，地黄丸以滋肾，心疳，则口舌蚀烂，身体壮热，面黄颊赤， 或作肿痛，腹满膈闷，或掌热咽干，饮水便出盗汗，啮齿虚惊，用胡黄连丸以治心， 异功散以补脾，脾疳，则体黄而瘦，皮肤干涩，头不生发，或生疮痂， 或人中口吻赤烂，吐逆乳食，嗜土腹大脐突，泻下酸臭，小便浊白，或合目昏睡， 恶闻水音，用肥儿丸以治疳，五味异功散或益黄散以生土，肺疳，则鼻外生疮， 咽喉不利，颈肿齿痛，喘嗽气促，寒热少气，皮肤皱揭，鼻痒出涕，衄血目黄， 小便混浊而频数，用加味陷胸丸以治肺，补中益气汤以生金，肾疳，则脑热吐痰， 手足逆冷，肢体瘦削，夜则微寒发热，滑泄腹痛，口臭作渴，齿龈溃烂，爪黑而黧， 尻耳生疮，或耳出水，用蟾蜍丸以去疳，地黄丸以补肾，其无辜疳，用保元汤、 蟾蜍丸，丁奚哺露，用六味丸、蟾蜍丸，走马疳，敷马鸣散，服蟾蜍丸， 若作渴泻利，肿胀劳疗等类，详参方论而治之，盖疳者干也，因脾胃津液干涸而患， 在小儿为五疳，在大人为五劳，总以调补脾胃为主。凡小儿疳在内，目肿腹胀， 脐突溺稠，泻利青白，体渐瘦弱，疳在外，鼻下赤烂，频揉鼻耳，或肢体生疮， 鼻疮，兰香散，诸疮，白粉散。热疳，如圣丸，冷疳，木香丸，冷热交错， 元气久亏，温脾丸最宜。疳病害眼者，用芜荑仁、青葙子细末，各一钱， 不经水骟鸡肝一具，研烂入白酒酿，饭上蒸熟食之，不过五七服必愈。
秘旨云，小儿便如米泔，或溺停少顷，变作泔浊者，此脾胃湿热也，若大便泔白色， 或如鱼冻，或带红黄黑者，此湿热积滞也，宜理脾消滞，去湿热，节饮食， 若忽然变青，即变蒸也，不必用药，若久不愈，用补脾制肝药，若母因七情， 致儿小便如泔，肥儿丸，大便色青，日久不复，或兼泄泻色白，或腹痛者， 六君子加木香，仍审乳母饮食七情主之。
小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积，其证至夜发热，天明后凉， 腹痛膨胀，呕吐吞酸，足冷壮热，喜睡神昏，大便酸臭，甚则下血是也， 若兼寒热者，为食积发热，若食在胃者消之，腹痛痞胀，按之益痛者下之， 下后仍痛，按之则止者补之，夹食伤寒者，先散之，参苏饮，热甚便秘者，先利之， 大柴胡汤，如无外感，但只伤食，不至于甚，保和丸调之，盖脾为至阴之藏， 故凡脾病者，至夜必热，热而兼寒，则又见所胜者侮所不胜矣，食未消者消之， 则寒热止，食既消者补之，则寒热痊，若手足并冷，喜热饮食，此中州虚寒也， 宜温之，大便欲去不去，脾气下陷也，宜升之，若夜间或侵晨泄泻者，脾肾俱虚也， 四神丸，手足并热，作渴饮水者，脾胃实热也，泻黄散，大便秘结，大柴胡汤， 手足虽热，口不作渴，大便不实者，白术散，大便下血者，理中汤去参加枳实、 黄连、红曲。
小儿腹痛体瘦，面色㿠白，目无精光，手足指寒，口中气冷，不思饮食， 或呕利撮口，此脾土虚而寒水所侮也，益黄散，或理中丸去参加茯苓，若口中风温， 手足心热，面色黄白，目无精光，或多睡恶食，或大便酸臭，此积痛也，消积丸， 甚者，白饼子下之，后以白术散调补脾胃，若腹胀而闷乱喘满者，白饼子， 若不闷乱喘满者脾虚也，白术散调补之，悮下而致目胞腮面四肢浮肿， 肚腹愈胀，脾虚欲发惊癎者，塌气丸温理之，若腹中有癖不食，饮乳则吐， 按之则啼，当暂用白饼子下之，盖小儿病此，良由乳食不消，伏于腹中，乍冷乍热， 饮水过多，脾胃虚弱，不能传化水谷，以致四肢羸瘦，肚腹渐大而成疳矣， 六君子加干蟾，若痛连两胁，肝木乘脾也，四君子加柴胡、芍药， 若腹痛重坠，脾气下陷也，补中益气汤加枳实，若手足指冷，或呃逆泄泻， 寒水侮土也，六君子加炮姜、肉桂，不应，急加附子，若服克削之药， 致腹作痛，按之痛止者，脾气复伤也，五味异功散，至于腹胀喘满， 亦皆脾虚邪乘所致，东垣所谓寒胀多而热胀少，热者，六君子加、芩、连、枳、朴， 寒者，六君子加姜、桂、吴茱萸，亦有寒热错杂者，泻心汤，芩、连、炮姜并用， 若治实胀，用二陈加枳、朴、木香，有热，加芩、连可也。
小儿唇红如丹即发渴，红甚焦黑则危笃，若三焦烦热作渴，导赤散，风热，泻青丸， 虚烦懊𢙐，栀子豉汤，虚烦不得眠，酸枣汤，夜甚者，当归补血汤， 伤寒后唇口焦者，竹叶石膏汤，泻利作渴，五苓散，暑伤心脾，烦渴引饮者， 人参白虎汤，下利脾虚作渴，七味白术散，热结膀胱，小便秘渴，五苓散， 上焦虚热，四君子汤，膏粱积热，清胃散，脾虚积热，泻黄散，中气虚热，异功散， 肾水虚热，六味丸，慎勿悮用寒凉降火，脾胃复伤，则腹胀而为败证矣。
小儿腠理疏薄，常时微汗，但不宜过多，亦不可衣被过厚，使汗大出， 若睡中出汗名盗汗，止汗散，遍身多汗烦热为胃热，三补丸，胃虚汗者， 上至项下至脐也，益黄散，六阳虚汗者，上至头下至项，乃禀赋不足， 保元汤加防风、白术，小儿元气未充，腠理不密，或饮食停滞，或厚衣温煖， 热郁心包而津液妄泄也，导赤散，血虚，用人参、当归等分煎服，名团参汤， 其盗汗属胃经虚热者，五味异功，肾经虚热者，六味丸，若寒水侮土，益黄散， 设泛行施治，误损脾胃，多成疳疗，大凡汗多亡阳，必至角弓反张，颈项痉强， 用十全大补，多有生者。
