卷十三(1/14)

《张氏医通_1》[] 著

卷十三(1/14)

专方 诸家类集方药,皆随论次第,是编逐门但隶专方,其藉古方加减各门可以通用者, 仿佛祖剂之义,另自为卷于后。

侯氏黑散(金匮)

治大风四肢烦重,心中恶寒不足。

菊花(三两)、白术(一两)、防风(八钱)、桔梗(六钱)、黄芩(四钱)、 人参茯苓、细辛、当归、干姜、芎䓖、桂枝、牡蛎(熬)、矾石(各二钱二分)

右十四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服,初服二十日用温酒调服, 禁一切鱼肉大禁,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣, 冷服自能助药力(外台借此治风癫疾)。大风四肢烦重,脾土受风水之制, 土气内结,不能敷布于四末也,心中恶寒不足者,胸中为浊气填塞,心火内蕴, 不得发越,热极反兼寒化也,方中用菊花为君,以解心下之蕴热,防、桂、辛、 桔以升发腠理,参、苓、白术以实脾杜风,芎、归以润燥熄火,牡蛎、 矾石以固涩肠胃,使参、术之性,留积不散,助其久功,干姜、黄芩一寒一热, 寒为风之向导,热为火之反间也,用温酒服者,令药性走表以开其痹也, 冷食而禁诸热物者,恐矾得热而下,不能尽其药力,以矾石性得冷即止, 得热则下也。郭雍曰:黑散本为涤除风热,方中反用牡蛎、矾石止涩之味, 且令冷食使药积腹中,然后热食,则风热痰垢与药渐次而下也。

风引汤(金匮,千金名紫石散。)

除热瘫癎,并治大人风斗引,小儿惊癎瘛疭,日数十发。

大黄、干姜、龙骨(熬,各一两二钱。)、甘草、牡蛎(熬,各六钱。)、 滑石、石膏(各一两八钱)、赤石脂、紫石英、白石脂、寒水石(如无,石盐代之。) 、桂枝(各一两,千金作桂心。)

右十二味,杵筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升煮三沸,温服一升, (巢氏借治脚气,郭雍借治火逆。)风者外司厥阴,内应肝木,上隶手经, 下隶足经,中见少阳相火,所以风自内发者,由火热而生也,风生必害中土, 土病则四末不用,聚液成痰,瘫者风木挟痰注于四肢也, 癎者风热扰其经脉内应于心主也,前方祛风外散,此方引风内泄,故用大黄, 兼甘草、桂枝、骨石、石膏以化风热,干姜以为反谍,使火无格拒之虞,石英、 寒水以润血燥,石脂、龙骨、牡蛎以补塞其空,绝风火复来之路也。

千金三黄汤(金匮)

治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱恶寒,经日不欲饮食。

麻黄、黄芩(各三钱八分)、独活(三钱)、细辛(一钱五分)、 黄耆(六钱)

右五味,水煎温服,一服小汗,二服大汗,心热,加大黄钱半,腹满, 加枳实一枚,气逆,加人参三钱,悸,加牡蛎二钱,渴,加栝蒌根二钱,先有寒, 加附子一片。石顽曰:此方,千金云仲景三黄汤,治恶寒经日不止,不欲饮食, 全似内外虚寒之候,而方中反用黄芩之苦寒,豆不碍麻黄辈之温散乎,既用麻黄, 复用黄耆,豆不碍表气之闭拒乎,曷知恶寒经日不止,虽有似乎虚寒, 而实卫虚不能胜邪所致,不欲饮食,亦是风热内蕴之故,观烦热心乱一语, 病情灼然,故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外,即以黄芩清解风热于内, 更虑卫虚难于作汗,乃以大剂黄耆助之,与黄耆建中之义不殊,其用黄耆之意有二, 一以佐麻黄开发之权,一以杜虚风复入之路也,方后复云:心热加大黄, 言服前药后心中烦热不除,知黄芩不能祛之外散,即以本方加大黄以引之下泄也, 其加枳实,加人参,加牡蛎,加栝蒌等法,或治旺气,或助本元,各随标本而施, 加附子者,专佐麻黄之蒸发,助黄耆温经,殊非阴寒之谓, 与麻黄附子细辛汤同源异泒。详金匮以千金二字名方,珍重之也, 千金祖金匮之意而衔其集曰:备急千金方,不忘祖述之本也。

千金竹沥饮子

治风痱身无痛,四肢不收,志乱不甚者,用此方,当先以竹沥(二十分)、 生葛汁(十分)、姜汁(一分)和服,然后用竹沥饮子。

芎䓖、防己、附子、人参、芍药、黄芩、甘草、桂心(各一分)、 羚羊角(三分)、石膏(六分)、杏仁(十四粒)、麻黄、防风(各分半)

右十三味,水煮减半,内竹沥十分,生葛汁五分,姜汁半分,分三服取汗, 间二三日更服一剂,三服后随病进退增减。

地黄饮子

治肾气不上交于心,舌喑足痱。

熟地黄(三两)、巴戟天(酒浸,去骨。)、肉蓰蓉(酒浸,去腐,切焙。)、 山茱萸(去核)、石斛、附子(炮)、白茯苓、石菖蒲、远志(甘草汤泡,去骨。) 、甜肉桂、麦门冬(去心,各一两。)、五味子(五钱)

共为麤末,每服五钱,生姜五片,大枣一枚,薄荷七叶,水煎,日二服, 服无时。喻嘉言曰:方中桂、附、巴戟,原为驱逐浊阴痰涎而设, 不可执己见而轻去之。

天麻丸

治肾藏虚热生风。

天麻、牛膝(二味酒浸二日,焙。)、川萆薢、黑参、羌活(各四两)、 杜仲(酒炒,七两。)、附子(炮去皮,一枚。)、当归(十两)、生地黄(酒浸, 焙,十六两。)

为末,炼白蜜丸,侵晨沸汤,临卧温酒,送七十丸。方中虽以归、 地补养阴血为君,其妙用全在天麻与牛膝同浸同焙, 俾风痰浊湿咸从下趋而不敢上逆,得力又在附子之雄,引领归、地直入下焦, 填补其空,使风邪无复入之虑,萆薢、杜仲以祛在里湿热,羌活、 黑参以疏在表风热,标本合治有法,敛散各得其宜,此方具矣。

牛黄清心丸(局方裁定)

治初中痰涎壅盛,昏愦不省,语言蹇涩,瘛疭不遂,一切痰气闭塞证。

牛黄、羚羊角(勿经火,镑为末。)、茯苓、白术(生用)、桂心、当归、 甘草(各三钱)、麝香、雄黄(炼,水飞净,各二钱。)、龙脑(钱半)、人参、 犀角(各五钱)

右十二味,各取净末配匀,蜜和成剂,分作五十丸,金箔为衣,待干蜡护, 临用开化,沸汤姜汤任下。(原方尚有防风、黄芩、麦门冬、白芍、柴胡、桔梗、 杏仁、芎䓖、阿胶、大豆黄卷、蒲黄、神曲、白蔹、干姜、薯蓣、大枣一十六味、 因太冗杂故去之)

清心牛黄丸

治暴中神昏不语,痰塞心包,口角流涎,烦热气急,一切痰热闭遏证。

西牛黄(三钱)、陈胆南星(一两)、黄连(姜汁浸炒,五钱。)、当归、 甘草(炙,各三钱五分。)、辰砂(五钱、水飞)

为极细末,蒸饼和匀,分作五十丸,金箔为衣,候干蜡护,临服剖开,生姜汤、 薄荷汤、人参汤,量虚实选用调化服。

至实丹(局方)

治诸中卒倒,痰饮血气俱闭,寒热交错者。

生乌犀角(镑)、朱砂(研,水飞。)、雄黄(研,水飞。)、生玳瑁(镑)、 琥珀(勿见火研各一两)、麝香(研)、龙脑(研,各一钱。)、 金银箔(各五十片)、西牛黄(研,半两。)、安息香(以无灰酒飞过,滤去沙土, 约取净一两,微火熬成膏,如无,以苏合香油代之。)

右将犀、玳为细末,入余药研匀,将安息膏重汤煮后,入诸药和搜成剂, 分作百丸,蜡护,临服剖用,参汤调化二丸,卒中山岚瘴气,及产后恶血攻心, 童便入姜汁化服。

苏合香丸(局方裁定)

治传尸殗殜,心腹卒痛,僵仆不省,一切气闭,属寒证。

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