卷二（3/17）
太仓州尊陈鹿屏夫人，素患虚羸骨蒸，经闭少食，偶感风热咳嗽，向来调治之医， 误进滋阴清肺药二剂，遂昏热痞闷异常，邀石顽诊之，脉见人迎虚数而气口濡细， 寸口瞥瞥而两尺搏指，此肝血与胃气皆虚，复感风热之象，与加减葱白香豉汤， 一服热除痞止，但咳则头面微汗，更与小剂保元汤调之而安。
同道王公峻子，于四月间患感冒，昏热喘胀，便秘，腹中雷鸣，服硝、黄不应， 始图治于石顽，其脉气口弦滑而按之则芤，其腹胀满而按之则濡，此痰湿挟瘀， 浊阴固闭之候，与黄龙汤去芒硝易桂、苓、半夏、木香，下瘀垢甚多， 因宿有五更咳嗽，更以小剂异功加细辛调之，大抵腹中奔响之证，虽有内实当下， 必无燥结，所以不用芒硝，而用木香、苓、半也，用人参者，借以资助胃气， 行其药力，则大黄辈得以振破敌之功，非谓虚而兼补也，当知黄龙汤中用参，则硝、 黄之力愈锐，用者不可不慎。
贰尹闵介眉甥媳，素禀气虚多痰，怀妊三月，因腊月举丧受寒，遂恶寒不食， 呕逆清血，腹痛下坠，脉得弦细如丝，按之欲绝，与生料干姜人参半夏丸二服， 不应，更与附子理中，加苓、半、肉桂调理而康，门人问曰：尝闻桂、附、半夏， 孕妇禁服，而此并行无碍，何也，曰：举世皆以黄苓、白术为安胎圣药，桂、 附为陨胎峻剂，孰知反有安胎妙用哉，盖子气之安危，系乎母气之偏胜， 若母气多火，得苓、连则安，得桂、附则危，母气多痰，得苓、半则安，得归、 地则危，母气多寒，得桂、附则安，得苓、连则危，务在调其偏胜，适其寒温， 世未有母气逆而胎得安者，亦未有母气安而胎反堕者，所以金匮有怀妊六七月， 胎胀腹痛恶寒，少腹如扇，用附子汤温其藏者，然认证不果，不得妄行是法， 一有差误，祸不旋踵，非比苓、术之误，犹可延引时日也。
馆师吴百川子，年二十余，素有梦交之疾，十月间患伤寒，头疼足冷， 医用发散消导，屡汗而昏热不除，反加喘逆，更一医，用麻黄重剂，头面大汗， 喘促愈甚，或者以为邪热入里，主用苓、连，或者以为元气大虚，议用冬、地， 争持末决，始求治于石顽，诊之六脉瞥瞥，按之欲绝，正阳欲脱亡之兆，急须参、 附，庶可望其回阳，遂疏回阳返本汤，加重便以敛阳，一剂稍宁，三啜安卧， 改用大剂独参汤加童便，调理数日，频与稀糜而安。
洪德敷女，于壬子初冬，发热头痛，胸满不食，已服过发散消导药四剂，至第六日， 周身痛楚，腹中疼痛，不时奔响，屡欲圊而不可得，口鼻上唇，忽起黑色成片， 光亮如漆，与玳瑁无异，医者大骇辞去，邀石顽诊之，喘汗脉促，而神气昏愦， 虽证脉俱危，喜其黑色四围有红晕鲜泽，若痘疮之根脚，紧附如线，他处肉色不变， 许以可治，先与葛根黄苓黄连汤，加犀角，连翘、荆、防、紫荆、人中黄， 解其肌表毒邪，俟其黑色发透，乃以凉膈散加人中黄、紫荆、乌犀，微下二次， 又与犀角地黄汤加人中黄之类，调理半月而安，此证书所不载， 惟庞安常有玳瑁瘟之名，而治法未备，人罕能识，先是牙行徐顺溪患此， 误用发散消克药过多，胃气告匮，辞以不治，又绸铺王允吉侄，患此濒危， 始邀予往，其口目鼻孔皆流鲜血，亦不能救，一月间，亲历此证十余人， 大抵黑色枯焦不泽，四围无红晕，而灰白色黯者，皆不可救， 其黑必先从口鼻至颧颊目胞两耳及手臂足胫，甚则胸腹俱黑， 从未见于额上肩背阳位也，有武员随任家丁黄姓者，患伤寒半月，道经吴门， 治舟求治，询其同伴云：自渡淮露卧受寒，恣饮烧酒发热，在京口服药，行过两次， 热势略减，而神昏不语，不时烦扰，见其唇舌赤肿燥裂，以开水与之则咽， 不与则不思，察其两寸瞥瞥虚大，关寸小弱，按久六脉皆虚，曰： 此热传手少阴心经也，与导赤泻心汤，一啜神识稍宁，泊舟一日夜，又进二贴， 便溺自知，次早解维，复延往诊，而脉静神安，但与小剂五苓去桂易门冬二贴， 嘱其频与稀靡，可许收功也。
钱顺所素有内伤，因劳力感寒，发热头痛，医用表散药数服，胸膈痞闷不安， 以大黄下之，痞闷益甚，更一医，用消克破气，药过伤胃气，遂厥逆昏愦， 势渐濒危，邀石顽诊之，六脉萦萦如蜘蛛丝，视其舌上，焦黑燥涸异常， 此热伤阴血，不急下之，真阴立槁，救无及矣，因以生地黄黄连汤，去黄苓、防风， 加人中黄、麦门冬、酒大黄，另以生地黄一两酒浸捣汁和服，夜半下燥矢六七枚， 天明复下一次，乃与生脉散二贴，以后竟不服药，日进糜粥调养，而大便数日不行， 魄门迸迫如火，令用导法通之，更与异功散调理而安。
陈瑞之七月间患时疫似疟，初发独热无寒，或连热二三日，或暂可一日半日， 发热时烦渴无汗，热止后则汗出如漉，自言房劳后乘凉所致，服过十味香薷、 九味羌活、柴胡枳桔等十余剂，烦渴壮热愈甚，因邀石顽诊之，六脉皆洪盛搏指， 舌胎焦枯，唇口剥裂，大便五六日不通，病家虽言病起于阴，而实热邪亢极， 胃府剥腐之象，急与凉膈加黄连、石膏、人中黄，得下三次，热势顿减， 明晚复发热烦渴，与白虎加人中黄、黄连，热渴俱止，两日后左频发颐， 一晬时即平，而气急神昏，此元气下陷之故，仍与白虎加人参、犀角、连翘， 颐复焮发，与犀角、连翘、升柴、甘、枯、鼠黏、马勃二服，右颐又发一毒， 高肿赤亮，另延疡医治其外，调理四十日而痊，同时患此者颇多， 良由时师不明此为湿土之邪，初起失于攻下，概用发散和解，引邪泛滥而发颐毒， 多有肿发绵延，以及膺胁肘臂数处如流注溃腐者，纵用攻下解毒，皆不可救， 不可以为发颐小证而忽诸。
山阴令景昭侯弟介侯，辽东人，患时疫寒热不止，舌胎黄润，用大柴胡下之， 烦闷神昏，杂进人参白虎、补中益气，热势转剧，频与苓、连、知母不应， 因遗使兼程过吴，相邀石顽到署，诊之左脉弦数而劲，右脉再倍于左， 而周身俱发红斑，惟中脘斑色皎白，时湖绍诸医群集，莫审胸前斑子独白之由， 因谕之曰：良由过服苦寒之剂，中焦阳气，失职，所以色白，法当透达其斑， 兼通气化，无虑斑色不转也，遂用犀角、连翘、山栀、人中黄，昼夜兼进二服， 二便齐行，而斑化热退，神清食进，起坐徐行矣，昭侯曦侯，同时俱染其气， 并进葱白、香豉、人中黄、连翘、薄荷之类，皆随手而安。
吴介巨伤寒，余热未尽，曲池雍肿，不溃不消，日发寒热，疡医禁止，饮食， 两月余，日服清火消毒药，上气形脱，倚息不得卧，渴饮开水一二口，则腹胀满急， 大便燥结不通，两月中用蜜导四五次，所去甚难，势大濒危，邀石顽诊之， 其脉初按绷急，按之绝无，此中气逮尽之兆，岂能复胜药力耶，乃令续进稀糜， 榻前以鸭煮之，香气透达，徐以汁啜之，是夕大便，去结粪甚多，喘胀顿止， 饮食渐进，数日后肿亦渐消，此际虽可进保元、独参之类，然力不能支， 仅惟谷肉调理而安，近松陵一人过饵消导，胃气告匮，闻谷气则欲呕，亦用上法， 不药而痊。
